Le but de l'opération des varices est de normaliser le flux sanguin dans les veines profondes. Par conséquent, si une opération d'ablation des varices est indiquée, vous ne devez pas hésiter avec sa mise en œuvre, car plus elle est effectuée tôt, plus le flux sanguin se normalisera, améliorera ou guérira rapidement d'autres troubles et complications des varices.
Indications pour l'élimination des varices
- Avec des varices étendues;
- Si les veines saphènes sont pathologiquement dilatées ;
- Si les varices s'accompagnent d'une fatigue et d'un gonflement accrus des jambes ;
- S'il y a des signes d'une violation de l'écoulement du sang sur le visage - une sensation de lourdeur, un gonflement, une fatigue accrue des jambes, même sans varices;
- S'il existe des troubles cutanés trophiques qui ne répondent pas au traitement conservateur (indépendamment de la présence ou de l'absence de varices) ;
- Les varices s'accompagnent d'ulcères trophiques;
- L'ablation des varices est également réalisée en clinique pour la thrombophlébite aiguë des varices.
Contre-indications à la phlébectomie
- Au stade tardif des varices;
- Avec hypertension;
- Avec une cardiopathie ischémique ;
- Avec des processus infectieux graves;
- Âge avancé du patient ;
- Processus inflammatoires sur les jambes, eczéma, pyodermite, érysipèle, etc.
- Ils n'effectuent pas d'opérations pour les varices et dans la seconde moitié de la grossesse.
Recommandations avant phlébectomie
La préparation d'une opération d'ablation d'une veine est absolument simple :
- Prends une douche;
- Raser complètement la jambe à opérer ;
- Avant l'opération, la peau des jambes doit être saine et exempte de toute maladie pustuleuse ;
- Si l'opération est prévue sous anesthésie générale, des lavements de nettoyage obligatoires sont prescrits la veille de l'opération ;
- Venez à l'opération avec des chaussures et des vêtements amples;
- Si vous prenez des médicaments, assurez-vous d'en parler à votre médecin;
- Pendant l'opération, divers médicaments peuvent être utilisés, et si vous êtes intolérant ou allergique à certains médicaments, en particulier la novocaïne et les substances contenant de l'iode, assurez-vous d'en informer votre chirurgien.
Procédure de phlébectomie
Dans le traitement chirurgical des varices, les veines malades sont simplement enlevées. Cette opération prend environ 1 à 2 heures. L'ablation des veines saphènes n'interfère pas avec le flux sanguin normal et est sans danger pour le corps, car pas plus de 10 % du sang circule normalement dans les veines saphènes (c'est-à-dire qu'elles sont affectées par les varices). 90% du sang veineux est transporté par les veines profondes et dites conjonctives des jambes. Par conséquent, lors de l'élimination des veines sous la peau, ces vaisseaux prennent facilement le fardeau de la circulation sanguine sur eux-mêmes. Après l'opération, il reste des cicatrices presque invisibles, seulement 4-5 mm.
Si des valvules veineuses défectueuses sont détectées, une correction extravasale des valvules incompétentes est effectuée afin de rétablir l'écoulement normal du sang. Après une chirurgie veineuse, vous devez suivre certaines recommandations, dont la principale est la compression élastique.
Après l'opération, il est recommandé au patient d'utiliser un bandage élastique ou des bas élastiques 24 heures sur 24 pendant 1, 5 à 2 mois. De plus, pour restaurer la fonction des jambes opérées, des médicaments veinotoniques sont prescrits.
Cependant, de telles opérations s'accompagnent toujours d'un risque élevé de cicatrices. Récemment, des méthodes ont été développées qui permettent d'effectuer une chirurgie plastique sur les valves de la veine grande saphène sans exciser les veines. Ces opérations des varices sont très efficaces, mais elles restent très compliquées et maîtrisées par un petit cercle de spécialistes.
Réhabilitation
Après l'opération d'ablation des veines, les recommandations seront différentes pour chaque patient - tout dépend du degré de varices chez le patient, de la présence de maladies chroniques, de l'état de santé général, ainsi que de la nature et de l'étendue de l'opération. Par conséquent, après une intervention veineuse, écoutez attentivement votre chirurgien et suivez ses recommandations.
Dès les premières heures après l'opération, il est recommandé de tourner, plier les jambes, etc. Et le simple fait de relever le bout du lit de 8 à 10 cm améliore considérablement le flux sanguin veineux.
Le lendemain de l'opération, pour le traitement des varices, un pansement est réalisé à l'aide de bas de contention ou de bandage élastique sur les deux jambes de la pointe des orteils jusqu'aux articulations du genou. Il est permis de marcher seulement après s'être habillé. De plus, après l'ablation des veines, des exercices de physiothérapie et des massages légers sont recommandés pour prévenir la formation de thrombus.
7 à 10 jours après l'opération, vous ne devez pas faire d'aérobic, de gymnastique ou de vélo d'appartement, ainsi que visiter le sauna et le bain. Le 8-9ème jour, les points de suture sont retirés et un cours d'exercices de physiothérapie et de procédures d'eau est prescrit. Une compression élastique est nécessaire pendant au moins 2 mois après le relâchement de la suture.
Les exercices pour les varices sont particulièrement importants pour les personnes âgées. Il s'agit d'une prévention idéale des complications postopératoires - ralentissement de l'écoulement veineux du sang et de la thrombose postopératoire. Il est possible que des médicaments soient également prescrits pour prévenir les caillots sanguins.
L'effet cosmétique après phlébectomie dépend en grande partie du stade des varices, des particularités du système veineux lui-même et de la présence ou de l'absence de complications des varices. Ainsi, dans les premiers stades des varices, la taille et le nombre de cicatrices peuvent être minimisés. Si les varices sont négligées et accompagnées d'ulcères trophiques, de dermatite et d'une pigmentation étendue, ces défauts esthétiques persistent même après l'opération, ainsi que de petites cicatrices au niveau des sites d'incision.
L'effet cosmétique de la phlébectomie dépend sérieusement de la prédisposition de l'individu à la formation de tissu cicatriciel. Chez certains, même avec de graves dommages à la peau, de fines cicatrices se forment. D'autres, même avec des dommages très mineurs, ont une prédisposition à la formation d'une cicatrice chéloïde grossière faisant saillie au-dessus de la surface de la peau.
Miniflebectomie (microflebectomie)
Ces dernières années, la méthode de miniflebectomie (microflebectomie) s'est de plus en plus répandue.
Une miniflebectomie est l'ablation des veines à travers de minuscules ponctions cutanées. Cette procédure ne nécessite pas d'incisions majeures comme la chirurgie des varices. Selon le stade des varices, la microflébectomie peut ne nécessiter ni hospitalisation ni anesthésie générale. La procédure de miniflebectomie peut être réalisée en ambulatoire avec un minimum d'anesthésie locale. Le prix d'une miniflébectomie dépend de la longueur du vaisseau problématique.
Après avoir enlevé les varices, des ecchymoses se forment sur les jambes. Les ecchymoses disparaissent d'elles-mêmes après 2-3 semaines, et après 1-2 mois, il n'y a pratiquement plus de traces de varices et l'opération reste.
Si vous avez besoin d'une consultation spécialisée, prenez rendez-vous avec un phlébologue au centre médical ! Appelez par téléphone et précisez les détails de l'opération pour le traitement des varices des jambes dans notre clinique.